一段時間以來,“患者15天必須出院”的說法在網(wǎng)上流傳頗廣。繼國家醫(yī)保局辟謠后,多地相關(guān)部門紛紛聲明:沒有住院時限的相關(guān)規(guī)定,如果公眾遇到個別醫(yī)院限制住院天數(shù),建議投訴舉報。
目前來看,盡管“15天被出院”現(xiàn)象屬于一些地方的個例,但經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)傳播,很容易引發(fā)誤讀,不僅讓患者和家屬倍感擔(dān)憂,也在無形中損傷著醫(yī)患關(guān)系。相關(guān)部門的堅決表態(tài),以及對涉事醫(yī)院的約談,給公眾吃了一顆定心丸。
“15天必須出院”確屬謠言,但這類問題為何會出現(xiàn)?綜合各方面分析可以看出,與考核標(biāo)準(zhǔn)有一定關(guān)系。為避免過度醫(yī)療,提高服務(wù)效率,規(guī)范醫(yī)保資金使用,相關(guān)部門對醫(yī)療機構(gòu)設(shè)定了一套考核體系。其中,平均住院日、病床周轉(zhuǎn)率、次均費用等均屬重要指標(biāo)。在醫(yī)療資源有限的情況下,同時面對上述考核,醫(yī)院本身是希望患者在滿足條件后及時出院的。而通常情況下,普通外科患者基本上住院一周左右手術(shù),術(shù)后觀察一周出院。拋開復(fù)雜病例和特殊情況不論,普通患者住院15天左右時間,符合診療規(guī)律。如此一來,也就有了所謂醫(yī)?;颊?ldquo;15天必須出院”之說。
病有所醫(yī)、病有良醫(yī),這是人們最樸素的心愿。為提高醫(yī)療服務(wù)效率,規(guī)范醫(yī)保資金使用,當(dāng)然需要有相應(yīng)的引導(dǎo)和考核機制。但不同病人的情況千差萬別,治療時間與費用也因人而異,客觀上不可能一刀切。面對已經(jīng)出現(xiàn)的現(xiàn)實爭議,應(yīng)當(dāng)堅持問題導(dǎo)向,進一步完善頂層設(shè)計。從群眾痛點出發(fā),進一步完善分級診療制度,引導(dǎo)一些康復(fù)治療耗時較長的患者在達到三級醫(yī)院出院標(biāo)準(zhǔn)后,轉(zhuǎn)至下級醫(yī)院;同時,為了避免過度診療和醫(yī)保浪費,還要進一步拿出更為細致和精準(zhǔn)的手段。說到底,既不能造成資源浪費,又不能捆住醫(yī)生的手腳,更不能讓患者折騰,這也是我們醫(yī)療體制改革應(yīng)該努力達到的目標(biāo)。
任何醫(yī)療模式都不可能做到盡善盡美,都需要磨合完善。堅持聽民聲、順民意,捋順多重利益關(guān)系,機制體制才能運行順暢,也讓社會公眾更加安心舒心。