“有人擔(dān)心感染奧密克戎的同時(shí)也會(huì)感染艾滋病毒，這是完全不可能的，兩者沒(méi)有關(guān)系。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病所首席專(zhuān)家武桂珍說(shuō)。
|作者：崔崔
|編輯：阿曄
|編審：蘇睿
德?tīng)査?，新冠病毒變異株奧密克戎再次引起全球關(guān)注。有外國(guó)媒體和專(zhuān)家形容它是“迄今為止最糟糕的變異病毒”。
11月24日，南非向世衛(wèi)組織首次報(bào)告新冠病毒新變種b.1.1.529。兩天后，世衛(wèi)組織以希臘字母Omicron（奧密克戎）命名該毒株。奧密克戎被列入VOC（Variants of Concern，高度關(guān)切的變異株），與德?tīng)査瑢僮罡哧P(guān)注級(jí)別。
截至目前，已有英國(guó)、德國(guó)、荷蘭、比利時(shí)、丹麥、法國(guó)、加拿大、日本、韓國(guó)、美國(guó)等至少23個(gè)國(guó)家和地區(qū)陸續(xù)報(bào)告感染奧密克戎毒株的確診病例。其中，中國(guó)香港已發(fā)現(xiàn)4例。多國(guó)封鎖國(guó)境、限制旅行、禁飛航班，全球防疫神經(jīng)再次高度繃緊。
·這是11月26日在南非約翰內(nèi)斯堡奧利弗·坦博國(guó)際機(jī)場(chǎng)拍攝的關(guān)閉的值機(jī)柜臺(tái)。圖片來(lái)源：新華社。
奧密克戎怎么來(lái)的？比德?tīng)査€厲害嗎？疫苗還管用嗎？……針對(duì)一些大家關(guān)心的問(wèn)題，《環(huán)球人物》記者采訪了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病所首席專(zhuān)家武桂珍，請(qǐng)她聊了聊奧密克戎到底有什么奧秘。
問(wèn)題一：
突變?cè)蕉?，病毒越厲害嗎?/strong>
圍繞奧密克戎，人們討論最多的是，它攜帶大量突變。
先以德?tīng)査槔?。德?tīng)査?5處突變，有6處發(fā)生在刺突蛋白上。刺突蛋白被視為病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的鑰匙，也是新冠疫苗的主要打擊目標(biāo)。其刺突蛋白的6處突變中有2處出現(xiàn)在受體結(jié)合區(qū)，提高了病毒侵入細(xì)胞和免疫逃逸的能力。
與德?tīng)査啾?，奧密克戎毒株出現(xiàn)約50處突變，有32處發(fā)生在刺突蛋白上，其中受體結(jié)合區(qū)有10處突變。
·德?tīng)査局昱c奧密克戎毒株刺突蛋白突變對(duì)比。
《環(huán)球人物》：大家很關(guān)注奧密克戎，尤其是看到它比德?tīng)査蛔冞€要多，覺(jué)得這是一個(gè)比德?tīng)査€厲害的毒株。
武桂珍：首先我想澄清的是，不是突變?cè)蕉啵《驹絽柡?，不是的。我一直在說(shuō)，病毒是活的，必然一直在變，關(guān)鍵要看有沒(méi)有公共衛(wèi)生學(xué)意義，比如對(duì)傳染性和致病性是否造成影響等。
奧密克戎現(xiàn)有不到100個(gè)完整的相關(guān)病毒基因序列，我們對(duì)它還不甚了解，目前所知的是，奧密克戎有很多個(gè)突變，但尚需更長(zhǎng)時(shí)間的科學(xué)研究數(shù)據(jù)。對(duì)此，目前各國(guó)都在抓緊研究，請(qǐng)大家放心，不要過(guò)度緊張或恐慌。
《環(huán)球人物》：目前已有的奧密克戎感染病例，出現(xiàn)了哪些癥狀？
武桂珍：據(jù)南非提供的數(shù)據(jù)，癥狀都比較輕。所以還是上面說(shuō)的，我們要看變異對(duì)傳播力和致病率到底有多大影響，造成多大危害，還需要時(shí)間觀察和研究。（注：南非醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)主席安吉麗克·庫(kù)切于11月26日介紹感染了奧密克戎的癥狀，稱(chēng)“這是一種輕度疾病，癥狀包括肌肉酸疼、疲倦，并伴有輕微咳嗽。到目前為止，感染者并沒(méi)有失去味覺(jué)和嗅覺(jué)，也沒(méi)有明顯的癥狀。一部分患者正在家中接受治療。”）
·南非流行病學(xué)家11月29日預(yù)測(cè)，奧密克戎將導(dǎo)致本周南非新冠確診人數(shù)大幅增加，甚至可能在1萬(wàn)例以上。為防范新冠變異病毒奧密克戎毒株傳播，多國(guó)近日對(duì)南非等非洲國(guó)家的航班和旅客實(shí)施入境限制，并升級(jí)防控措施。圖片來(lái)源：新華社。
問(wèn)題二：
奧密克戎是如何產(chǎn)生的？
奧密克戎引發(fā)關(guān)注后，很多人想到了今年6月的一則報(bào)道，南非研究人員發(fā)現(xiàn)，一名艾滋病患者在確診新冠肺炎的216天里，新冠病毒在她體內(nèi)變異了32次，幾乎是奧密克戎的預(yù)演。
最近，英國(guó)倫敦大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，奧密克戎毒株攜帶著一系列不尋常的突變，這些突變會(huì)使得病毒更能規(guī)避人類(lèi)的免疫系統(tǒng)，這與艾滋病病毒類(lèi)似，因此推斷其可能誕生于某個(gè)未經(jīng)治療的艾滋病患者。
《環(huán)球人物》：有專(zhuān)家推測(cè)，奧密克戎是從艾滋病患者體內(nèi)進(jìn)化而來(lái)。您怎么看這個(gè)判斷？
武桂珍：南非是全球艾滋病最嚴(yán)重的國(guó)家，在青壯年中有19%的人感染了艾滋病毒，其中近1/3未得到抗病毒治療。因而在青壯年人口中，免疫力較弱人的數(shù)量不少。既往在南非開(kāi)展的新冠疫苗臨床試驗(yàn)中顯示出較低的疫苗保護(hù)效果，原因就是與艾滋病感染有關(guān)。免疫力低下也會(huì)造成新冠病毒繁殖加快，這就促進(jìn)了變異的發(fā)生。
當(dāng)前南非只有20%多一點(diǎn)的人口完成新冠疫苗的全程接種。南非人口的艾滋病感染率高，總體免疫力較低，新冠疫苗接種水平低，保護(hù)效果欠佳，這些因素綜合到一起，更便于新冠病毒的復(fù)制和變異株的發(fā)生和擴(kuò)散。
補(bǔ)充一點(diǎn)，有人擔(dān)心感染奧密克戎的同時(shí)也會(huì)感染艾滋病毒，這是完全不可能的，兩者沒(méi)有關(guān)系。
問(wèn)題三：
奧密克戎會(huì)成為全球主要流行毒株嗎？
《環(huán)球人物》：當(dāng)前全球主要流行毒株為新冠變異病毒德?tīng)査局?。但世衛(wèi)組織表示，奧密克戎毒株被檢測(cè)出的速度比以往造成感染激增的其他變異毒株都快，表明這一最新變異毒株可能具有生長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)。那么它有可能取代德?tīng)査?，成為全球主要流行毒株嗎?/strong>
武桂珍：目前還不好說(shuō)。以前秘魯發(fā)現(xiàn)的拉姆達(dá)毒株，當(dāng)時(shí)是很熱的，現(xiàn)在基本沒(méi)有太多關(guān)注了。病毒在復(fù)制過(guò)程中不可避免地形成大量突變，但這些突變并不都有利于病毒的生存和傳播，相反，有一大部分是對(duì)它自己有害的。如果致死率很高，病毒也生存不了。經(jīng)過(guò)淘汰，只有少數(shù)恰好產(chǎn)生有利突變的才能生存下來(lái)。這也是為什么德?tīng)査艽婊钸@么長(zhǎng)時(shí)間。
對(duì)于奧密克戎，現(xiàn)在時(shí)間還太短，南非的情況也比較特殊，能否成為新一代主要流行毒株，下結(jié)論還太早。
問(wèn)題四：
面對(duì)奧密克戎，疫苗還有效嗎？
《環(huán)球人物》：疫苗是大家最關(guān)心的問(wèn)題。針對(duì)奧密克戎，疫苗保護(hù)效力會(huì)降低嗎？長(zhǎng)期來(lái)看，新冠病毒不斷產(chǎn)生新的變異株，我們需要采取哪些應(yīng)對(duì)措施？
武桂珍：疫苗依舊有保護(hù)作用。因?yàn)閵W密克戎仍然屬于新冠病毒，盡管它的氨基酸累加突變，但是疫苗仍然可以降低重癥和死亡的比例。同時(shí)，我們也正在積極地做研究準(zhǔn)備，將會(huì)拿毒株與現(xiàn)有的疫苗、診斷試劑、治療性抗體一起做研究，做更具體的分析。
面對(duì)病毒變異，我們一直說(shuō)，好多措施還是繼續(xù)有效的：戴口罩仍然是阻斷病毒傳播的有效方式，對(duì)奧密克戎變異株同樣適用。保持安全的社交距離，勤洗手，另外不要去人多擁擠的地方。如果出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽這些癥狀要及時(shí)就醫(yī)，還有我們要減少非必要的出境。
沒(méi)接種疫苗的趕緊接種，到時(shí)間了該加強(qiáng)就打加強(qiáng)。這是應(yīng)對(duì)傳染病最有效、最廉價(jià)的武器。我們要及時(shí)接種疫苗，奧密克戎變異株是一個(gè)RNA類(lèi)病毒，就像流感病毒一樣，比較容易出現(xiàn)變異。我們國(guó)家也正在緊鑼密鼓地研制第二代新冠病毒疫苗。
·我國(guó)新冠加強(qiáng)針廣泛推開(kāi)，多地面向全人群放開(kāi)限制。圖為醫(yī)護(hù)人員（前左）為社區(qū)居民接種新冠疫苗加強(qiáng)針。圖片來(lái)源：新華社。
此外，我國(guó)現(xiàn)有的新冠防控政策“外防輸入”“內(nèi)防反彈”，對(duì)所有的輸入病例都做詳細(xì)的流行病學(xué)和基因組的監(jiān)測(cè)，是可以應(yīng)對(duì)奧密克戎傳播的。
長(zhǎng)期來(lái)看，面對(duì)新冠病毒不斷變異，我們一直在密切關(guān)注、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、開(kāi)展研究。我們國(guó)家一直在進(jìn)行有效藥物的研究，也在加快新型疫苗的研發(fā)力度。新型疫苗和有效藥物加在一起，對(duì)控制疫情將是十分有利的。
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