解局 | 醫(yī)政對峙兩個月，韓國總統(tǒng)為什么突然道歉了？

3月3日，韓國醫(yī)生在首爾市汝矣島參加集會抗議醫(yī)學院擴招。新華社/紐西斯通訊社

韓國總統(tǒng)尹錫悅4月1日就醫(yī)學院擴招及醫(yī)療改革發(fā)表講話，對未能及時化解醫(yī)療界“罷工潮”給國民帶來不便深表歉意。尹錫悅說，若醫(yī)療界能給出更妥當、合理的方案，政府將持開放態(tài)度進行討論。

自韓國政府今年2月公布醫(yī)科大學擴招方案后，大批醫(yī)院醫(yī)生罷工、醫(yī)學院學生罷課，醫(yī)學院教授也提出集體辭職，造成診療混亂。政府和醫(yī)療界的對峙已經(jīng)持續(xù)兩個月，雙方一直態(tài)度強硬、互不相讓，為何總統(tǒng)此時突然道歉？是不是政府要讓步？這場對峙又將如何收場？新華社記者為您解局——

總統(tǒng)為何此時道歉？

韓國第22屆國會選舉定于4月10日舉行。這次選舉對韓國政局未來數(shù)年走向意義重大。執(zhí)政的國民力量黨希望通過這次選舉改變目前“朝小野大”局面，在立法層面為尹錫悅政府未來三年執(zhí)政保駕護航。而韓國一項最新民意調查結果顯示，最大在野黨共同民主黨的支持率領先于執(zhí)政黨國民力量黨。

韓國媒體和分析人士認為，尹錫悅在這一時間點道歉與即將到來的選舉不無關系。韓國《時事周刊》在早前的報道中說，尹錫悅支持率2月上升的助推因素之一是推進醫(yī)科大學擴招。二三月份有民調顯示，擴招政策受民眾歡迎。當時就有分析指出，尹錫悅政府就擴招展現(xiàn)的強硬態(tài)度有基于選情的考量。但如今實習和住院醫(yī)生罷工，在醫(yī)療空白長期化影響下，韓國民眾對于醫(yī)療改革的態(tài)度也逐漸從支持變成有所動搖。

2022年5月10日，在韓國首爾，尹錫悅出席總統(tǒng)宣誓就職儀式。新華社發(fā)（李相浩攝）

根據(jù)韓國民調機構“真實計量器”4月1日發(fā)布的民調結果，尹錫悅的施政好評率已連續(xù)5周出現(xiàn)下滑。“真實計量器”分析說，政府與醫(yī)療界圍繞醫(yī)學院擴招規(guī)模的對峙持續(xù)，為尹錫悅的支持率增添不穩(wěn)定因素。韓國媒體指出，隨著對峙加劇醫(yī)療系統(tǒng)危機，韓國國內要求政府妥協(xié)的聲音增大，包括在執(zhí)政黨內部。國民力量黨國會議員安哲秀1日表示，醫(yī)療空白給國民帶來的損失日益嚴重，民眾最終會埋怨政府和執(zhí)政黨，應重新討論擴招規(guī)模。

能否挽回選戰(zhàn)劣勢？

然而總統(tǒng)道歉看似誠懇，實則并沒有道進醫(yī)療界的“心坎兒”里。據(jù)韓聯(lián)社報道，大韓醫(yī)師協(xié)會1日就尹錫悅涉醫(yī)療改革談話表示，此次談話的內容與政府此前所發(fā)表的觀點毫無區(qū)別，令人失望。

4月1日，尹錫悅在道歉同時再次強調了政府實施醫(yī)改的決心和擴招必要性。他表示，擴招2000人是政府經(jīng)嚴密計算并與醫(yī)療界充分討論后得出的結論，是最低限度的擴招規(guī)模。如果醫(yī)療界希望縮小擴招規(guī)模，理應提出有科學依據(jù)的統(tǒng)一方案。若醫(yī)療界能給出更妥當、更合理的方案，政府完全持開放態(tài)度進行討論。醫(yī)療界應立即中斷“非法集體行動”。

韓國專家認為，尹錫悅的講話并未達到“消除矛盾”的目的，沒有積極提出對策，而是將“皮球”踢給醫(yī)療界，尚不足以幫助執(zhí)政黨在國會議員選舉中挽回劣勢。韓國政治評論家李康潤表示，從選舉角度來看，尹錫悅的講話對執(zhí)政黨沒有太多幫助，目前人們都希望看到更加積極的措施。

2022年3月23日，在韓國首爾，急救醫(yī)療中心醫(yī)務人員對救護車和擔架進行消毒。新華社/紐西斯通訊社

醫(yī)政對峙何時到頭？

韓國此次醫(yī)療系統(tǒng)危機的導火索是政府2月初發(fā)布的醫(yī)科大學擴招方案，內容包括從2025學年度起將高校醫(yī)學院招生規(guī)模從目前的3058人增至5058人，到2035年將新增1萬名醫(yī)生。政府表示，擴招計劃基于2035年的供需預測而定，考慮到人口老齡化導致的醫(yī)療需求增加，屆時醫(yī)生缺口將達1.5萬人。

韓國醫(yī)療界則認為，政府擴招計劃治標不治本，無法解決醫(yī)療人員緊缺、資源分配不均等問題，且盲目擴招可能引發(fā)過度醫(yī)療，從而加重醫(yī)保系統(tǒng)財政負擔，同時還可能降低醫(yī)學院教學質量。大韓醫(yī)師協(xié)會要求政府立即撤回擴招計劃，稱政府若單方面強推這一計劃，醫(yī)療界將“動用一切合法手段抵制”。

3月3日，韓國醫(yī)師協(xié)會代表在首爾市汝矣島參加集會抗議醫(yī)學院擴招。新華社/紐西斯通訊社

這并非韓國醫(yī)療界與政府圍繞醫(yī)科大學擴招的首次對峙。文在寅政府時期也曾發(fā)布擴招方案引發(fā)醫(yī)療界大罷工，最終以政府妥協(xié)、停止推進擴招政策收場。

韓國媒體指出，因醫(yī)科大學擴招而罷工罷診的情況全球少見。醫(yī)生群體在韓國屬高收入人群，依照“市場邏輯”來看，醫(yī)生增加，個體收益就會相對減少。

韓國媒體MBC近期發(fā)布的民意調查結果顯示，89%的調查對象支持醫(yī)科大學擴招；對誰應為醫(yī)療空白長期化承擔責任，19%的調查對象認為是政府，37%的調查對象指向醫(yī)療界，41%認為雙方都有責任。

受“罷工潮”影響，韓國國內近期出現(xiàn)救護車載著病人輾轉十多家醫(yī)院無人接收、病人因未得到及時醫(yī)治而死亡、首都圈幾家大醫(yī)院的手術和診療量減半等情況。有分析認為，如果醫(yī)療界和政府間的分歧無法盡快彌合，未來韓國醫(yī)療體系恐將面臨更多混亂。（記者：陸睿、孫一然、馮亞松）